正确答案: 立即散瞳,检查双眼眼底 左眼B超查眼底
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题目:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
解析:凡是单眼玻璃体积血的患者,均应该散大双眼瞳孔详细检查眼底周边部情况,一方面寻找诊断依据,另一方面防止漏诊,耽误“健眼”治疗。患眼B超对于诊断和治疗方案的选择也非常重要。病史中虽提到有瓷屑伤眼,但角膜异物剔除病史及眼前段检查未见异常(没有异物入球内的通道痕迹),估计眼内异物贯通伤并异物残留眼内的可能性不大,因此左眼拍X线片的意义不大。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可造成眼睑接触性皮炎的物质有( )
染发剂
眼镜架
抗生素滴眼液
磺胺
化妆品
解析:药物性皮炎最典型,常见致敏药物有局部使用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、毛果芸香碱、磺胺药物、汞制剂等。与眼睑接触的化学物质如化妆品、清洁液、染发剂、接触镜清洁液等,也可能成为致敏原。全身接触某些致敏物质或某些食物也可发生眼睑的过敏反应。
[单选题]"通因通用"适用于( )
食积泄泻
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
痰饮
瘀血
[多选题]影响弱视治疗的因素是( )
年龄
弱视的程度
注视的性质
弱视的类别
医患配合
[单选题]下列属逆治法的是( )
热者寒之
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
足厥阴肝经
[多选题]间歇性外斜视的非手术疗法中正确的是( )
屈光矫正
正位视训练
配戴负镜片
[多选题]角膜炎的病因有
局部蔓延
内源性
感染性
[多选题]角巩膜缘的解剖特点 ( )
是角膜和巩膜的移行区
在眼球表面和组织学上没有一条明确的分界线
是许多内眼手术切口的标志部位
是前房角及房水引流系统的所在部位
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