正确答案:

剖胸探查

A

题目：患者男性，30岁。左胸外伤后肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，BP84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：大多数原发自发性气胸初次处理中采用胸腔闭式引流术；初次气胸给予胸膜腔内注入化学性致粘连的药物，如：四环素或高渗葡萄糖等，可以减少复发。若患侧肺长期漏气或一直未能膨胀，则应进行胸腔镜下或剖胸手术缝扎或切除肺尖部的大泡并加胸膜粘连术。

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[单选题]脑室外引流拔管指征不包括

患者出现肠蠕动恢复后方可拔管

解析：(1) 患者意识好转，自觉头痛减轻。 （2） 颅内压增高 1.96 kPa(200 mmH20)。 (3) 原血性脑脊液的颜色变浅，红细胞。

[单选题]关于带教制的缺点，叙述错误的是

把实习的具体内容局限在一定的范围

解析：带教老师教学意识淡漠时,对学生的临床学习会有一定的影响，A选项正确；带教老师知识层次参差不齐，部分带教老师临床教学经验不足，也是目前临床带教的现状，B选项正确；CE选项也是目前的现状；目前临床带教的内容还是很丰富的，不像学校教育，故D选项错误。

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