正确答案:

主要由于下睑纵行瘢痕牵拉睑缘所致

C

题目： 患儿男，3岁，右眼不慎被狗咬伤后4小时。检查：右眼上、下睑内眦部见皮肤伤口，均长约1cm，伤口累及睑缘，下泪小管断裂。结膜充血，角膜透明、完整，巩膜无裂伤。

解析：狗咬伤后首先需要采取的措施是注射狂犬疫苗，预防狂犬病的发生。眼睑伤口不能立即缝合，一般需开放5天后再行伤口修补、泪小管断裂修复手术，第一问选择C。下睑内眦部的纵行裂伤很容易合并术后的睑外翻和成角畸形，主要由于纵行瘢痕牵拉所致，即使内眦韧带、泪小管均修复良好，也可能发生睑外翻。预防这种类型睑外翻的方法是在缝合纵行裂伤口时采用“Z”形转移皮瓣的方法，解除纵行牵拉力。

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