正确答案:

胸骨后甲状腺肿

C

题目：患者女，43岁，因“劳累后气促1年”来诊。易饥消瘦，性情急躁。胸部X线片：前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

解析：当胸骨后甲状腺肿较小时，纵隔阴影并不增宽，这时如仔细观察则可见上纵隔密度稍增高，常可压迫气管，可借气管的弧形压迹而推测有肿瘤的存在。当肿瘤增大后，上纵隔阴影可向一或两侧增宽。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是

以人为本的护理和管理

建立良好的人际关系

采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性

丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感

[多选题]符合甲型病毒性肝炎表现的是

起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

尿色加深

皮肤黄染、轻度瘙痒

腹软、肝大质软、轻度叩击痛

[单选题]医护人员接触患者血液或污染的敷料时应

戴一次性手套

[单选题]关于流行病学中的队列研究，描述正确的是

能验证暴露因素与疾病之间的因果关系

[单选题]诊断早期胃癌最有效的途径是

纤维胃镜

解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。

[多选题]有关肠内营养支持的叙述错误的是

当不能采用肠外营养时采用

要素饮食是有渣饮食

最常见的并发症是便秘

液化饮食是人工合成的营养成分

解析：1.当患者因疾病本身或因治疗与诊断的需要而不能或不愿经口摄食或摄食量不足以满足需要时，若胃肠道功能许可，则首先应考虑采用肠内营养支持；2.恶心、呕吐是最常见的并发症；3.要素型制剂 以蛋白水解产物（或氨基酸）为主，溶液的渗透压较高(470～850mmol/L)，不含乳糖和膳食纤维，因此是无渣饮食；4. 液化饮食既通常指的匀浆饮食,将所有日常食物利于机器打制成液体,因此它是有渣自然饮食。因此ABCD选项错误。

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

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