正确答案:

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

ABCDE

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿标本的采集正确的是

尿标本应及时送检

解析：尿液如不能立即检查，应放冰箱4℃保存。做定量检查的标本，在留尿期间，为避免理化性质或有形成分的改变，应根据检查目的，适当放防腐剂。

[单选题]男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

解析：均应取半卧位或头部抬高 15 ~ 30℃, 可减少胃内容物返流进入下呼吸道, 并及时清除口腔分泌物.

[多选题]下列说法正确的是

前列腺增生时出现充溢性尿失禁

前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血

解析：放射性核素肾显像 可以区别肾囊肿和肾积水，并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能测定；前列腺增生症最为典型和显著的表现之一就是排尿困难；前列腺增生时出现充溢性尿失禁；耻骨上前列腺术切除后5-7天、耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出导尿管；前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血

[单选题]急性颅内压增高代偿期的症状是

血压升高，脉搏慢，呼吸慢

解析：颅内压增高，代偿期生命体征的表现是血压升高,脉搏慢,呼吸慢

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