正确答案:

腰部疼痛 左下肢沿坐骨神经行程放射痛 双下肢麻木感 休息后减轻 间歇性跛行

ABCDF

题目：患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

解析：腰椎间盘突出症症状： (1)腰痛：超过90%的病人有腰痛表现，也是最早出现的症状。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛。 (2)下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，多为刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。腰椎间盘突出多在一侧，故病人多表现为单侧疼痛。中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏时，因腹压增高，疼痛加剧。 (3)间歇性跛行：行走时随距离增加（一般为数百米左右）而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重，蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状再次出现，称为间歇性跛行。这是因为椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减小，使神经根出现充血、水肿等炎性反应；行走时，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫而出现症状。 (4)马尾综合征：突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经，出现鞍区感觉迟钝，大小便功能障碍。

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[单选题]男性，13岁，右胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加重；X线示胫骨结节骨骺增大、破碎，临床诊断应为

胫骨结节骨软骨病

解析：临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。胫骨结节明显隆起，局部质硬、压痛较重，做伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

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解析：急性化脓性骨髓炎病人发病2周后，最常见的X线片表现为虫蛀样骨破坏

[单选题]患者男性，22岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm，骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐，无癫痫。下列门诊处理不必要的是

禁食

解析：因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。

[单选题]上述关于非正式组织的特点，描述正确的是

自发形成的组织

[多选题]全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有

低血糖

肝胆系统损害

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解析：1高血糖是TPN最危险的代谢并发症。患者可出现口渴、多尿、体重减轻、高度脱水、心慌、神志淡漠及昏迷等症状，可发生高血糖、糖尿、高渗性利尿，甚至可以出现高糖高渗性非酮性昏迷。2低血糖;3乳酸血症及乳酸酸中毒;4代谢性酸中毒;5水电解质紊乱及微量元素缺乏;6肝胆系统损害。因此本题应选择ADE

[单选题]长期接触化工染料的工人，发病概率较高的肿瘤是

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[单选题]环境温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为

14天

[多选题]属于模糊性反馈行为的是

沉默

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解析：模糊性的反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如"是吗？""哦"等。

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