正确答案: 原发性肝癌破裂
B
题目:男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。
解析:2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史,AFP>500ng/ml,明显升高,提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛,腹穿抽出血性液体,提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血,而不是应用大剂量利尿剂。
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