正确答案:

急诊手术探查

A

题目：女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

解析：确诊十二指肠破裂，就需要手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤

有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤

有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂

有休克者，多为实质性器官损伤

解析：实质脏器如肝、脾、肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心、呕吐、肠麻痹等。 空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象

[多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义

急性阑尾炎

直肠癌

胃癌

肠梗阻

盆腔脓肿

解析：阑尾炎时指诊检查有助于盆位阑尾或盆腔积脓的诊断。胃癌时直肠指诊有助于确定盆腔腹膜有无转移。

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[多选题]交界性早搏的心电图表现是

代偿间期常完全

偶联间期常固定

提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变包括

中性粒细胞渗出

黏膜斑块状或有大片坏死

肠壁全层坏死引起穿孔

[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

大量坏死组织无法切除

化脓性阑尾炎行阑尾切除术后

已形成局限性脓肿

坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

[多选题]贲门周围静脉血管包括

胃短静脉

冠状静脉

胃后静脉

左膈下静脉

解析：贲门周围血管可分成四组：

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