正确答案:

静脉滴注5%碳酸氢钠 静脉注射10%葡萄酸钙20 ml 50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射 口服离子交换树脂 血液透析

ABCDE

题目：急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]输血所致循环超负荷的治疗方法是

停止输血

给予强心利尿药

加压氧输入

给予利尿剂

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血，吸氧，使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。

[多选题]下列哪些是肾脏创伤的CT表现

肾脏可因水肿和出血体积变大

肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影

肾脏轮廓模糊不清

肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

解析：肾脏创伤的CT表现肾脏可因水肿和出血体积变大；肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影；肾脏轮廓模糊不清；肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏。

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

放置时间不宜超过3~5天

每12小时应排空气囊10~29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]下列哪些与伤口早期愈合有关

成纤维细胞增殖

纤维蛋白凝块

细胞死亡产物被排空

炎性细胞趋化游走

解析：组织修复的塑性阶段主要包括胶原纤维交联增加、强度增加；多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解，不是胶原纤维沉积，答案E描述错误。

[多选题]容易发生痔疮的危险人群有

长期饮酒者

习惯性便秘者

门静脉高压症病人

80岁老人伴有营养不良

解析：容易发生痔疮的危险人群有长期饮酒者、习惯性便秘者、门静脉高压症病人、80岁老人伴有营养不良，本题答案选择ABDE。

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

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