正确答案:

肾小球性蛋白尿 选择性蛋白尿

BE

题目：患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。

解析：1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌，相应疾病包括风湿热、感染性心内膜炎、链球菌感染后肾小球肾炎和扁桃体炎等。 3.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 4.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起，因此为肾小球性蛋白尿，属于选择性蛋白尿，以肾病综合征为代表。 5.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。 6.急性肾小球肾炎血清补体C3降低，而恢复期血清补体C3逐渐升高，因此出院前应进行血清补体C3的检查。而血清CRP、ESR和血常规中的白细胞在炎症时显著升高，但炎症一旦消失，将会降低到正常水平。但ASO升高的持续时间较长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是

因子Ⅻ

[单选题]原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征，其增高的免疫球蛋白主要属于 ( )

IgM

[单选题]下列哪组是维生素K依赖的凝血因子（ ）。

因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

[单选题]下列哪项是由于糖酵解途径的酶缺乏而引起的溶血性贫血

丙酮酸激酶(PK)缺乏症

[单选题]下列哪项不是溶血性贫血的特征 ( )

尿胆红素阳性

[单选题]中暑患者体温升高属于

过热

[单选题]下列关于Ph染色体说法正确的是 ( )

少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

总蛋白水平常降低

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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