正确答案: 心力衰竭
C
题目:患者男性,75岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml左右,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺闻及湿啰音。
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[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有
平均动脉压:13~15kPa
中心静脉压:1~2kPa
血压:10~13.4kPa
平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
解析:平均肺动脉压1.33~2.67kPa,血压收缩压12.0~18.7kPa,舒张压8.0~12.0kPa,中心静脉压0.49~1.18kPa,本题答案选择ABDE。
[多选题]有关原发性肝癌,下列哪项叙述是正确的
半数病人以肝区疼痛为首发症状
肝大是中晚期肝癌最常见的体征
肝穿刺细胞学检查可以确诊
早期手术治疗仍是最有效的疗法
解析:AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断,阳性也不能就断定是肝癌,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
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