正确答案:

内镜检查+活检

C

题目：患者男，48岁，反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。

解析：反复上腹痛8年，考虑为溃疡病，现疼痛加重，体重短期内下降多，有消化道出血，考虑溃疡癌变，可行内镜检查+活检来确诊，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]乳腺癌患者在下列哪些情况下禁忌手术

癌瘤广泛固定于胸壁

患侧手臂水肿

锁骨上淋巴结已有转移

肺或肝转移

[多选题]关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的

血降钙素

血5-羟色胺

组胺酶

解析：甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，即C细胞，能分泌多种多肽激素，尤其是降钙素，还可分泌5-羟色胺、组胺酶等。

[多选题]有关TACE，描述正确的是

是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法

可使部分不能手术患者获得二次手术机会

TACE联合RFA疗效优于单用TACE

Child C级患者不适宜行TACE治疗

解析：TACE是使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，用于肝癌的治疗。在给出的答案中ABDE描述正确。

[多选题]应激性溃疡的诱因有

严重创伤

大手术后

解析：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同，但由于不存在应激反应，所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。

[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

缩小肿瘤大小和体积

降低肿瘤T分期和N分期

可以使部分肿瘤完全消失

降低肿瘤局部复发率

解析：新辅助治疗措施所能达到的目的包括：缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退，本题答案选择ABCD。

[多选题]壁层腹膜的特征是

对痛觉敏感，定位准确

刺激时可引起反射性腹肌紧张

[多选题]患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。其正确的处理应选择（ ）

定期观察随访

避免上腹部暴力性损伤

解析：患者肝血管瘤，直径小于10厘米，且无症状，可不必治疗，本题答案选择DE。

[多选题]关于股疝，以下哪些概念是正确的

易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆

一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

解析：股疝疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

[多选题]误吸的临床表现有

急性呼吸道梗阻

Mendelson综合征

吸入性肺不张

吸入性肺炎

发绀

解析：大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀，发生吸入性肺炎及肺不张，低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重，称Mendelson综合征。

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