正确答案:

维持血压于正常水平 监测血钾水平，维持血钾正常 如血压仍偏高，优选的降压药物包括醛固酮拮抗剂、RAS拮抗剂、CCB等 随访动态心电图，纠正心律失常 明确是否存在冠状动脉粥样硬化性疾病

ACDEF

题目： 患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

急性渗出性心包炎

解析：该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难（气促），也具有大量心包积液的体征：心界向两侧扩大、休克(血压90/75mmHg)、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[多选题]心脏结构性异常改变有

急性心肌梗死

心肌浸润性病变

心肌扩张

结构性心电异常

继发性心室肌肥厚

[单选题]男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是 ( )

测量双下肢血压

[单选题]男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是

老年钙化性退行性瓣膜病

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

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