正确答案:

急性主动脉夹层

C

题目：男性，67岁，就诊当天凌晨突发胸背部撕裂样疼痛，面色苍白。查体：血压170/100mmHg，心率95次/分。律齐。心电图呈左室肥厚改变。该患者最可能诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生

再梗死

解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。

[单选题]女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是( )

心功能Ⅱ级

解析：按目前通用的美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

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