正确答案:

自发性腹膜炎

B

题目：肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为

解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。

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转铁蛋白

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为手术治疗禁忌证

解析： 肺癌手术的禁忌证：（1）已有广泛转移的IV期肺癌；（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌；（4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者；（5）患有出血性疾病，又不能纠正者。杵状指一般认为与动脉血氧量不足及血流增快等主要因素有关，“肺癌出现杵状指”说明患者肺癌已侵犯支气管，影响呼吸功能，可出现在胸片征象前，是非远处转移表现，肺癌切除后可以消失，肺癌复发又可出现，但并非手术禁忌。故选E。

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