正确答案:

病理组织学检查

C

题目：一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

解析：依据题目中的查体和X线表现，考虑诊断为骨肉瘤，对确诊意义最大的是病理组织学检查，可确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

呼吸频率

[多选题]恶性骨肿瘤的化验表现为

贫血

血清锌下降

碱性磷酸酶可升高

解析：尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移的指标，本题答案选择ABC。

[多选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列选项正确的是

骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端

骨肉瘤绝大多数为单发

骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移

解析：骨肉瘤大部分为单发，多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端，可以发生骨内跳跃转移。骨肉瘤确诊后一般采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。本题答案选择ACE。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

寒

[多选题]骨关节炎的临床表现错误的是

X线片早期关节间隙狭窄

Thomas征阴性

解析：X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄，答案B描述错误。骨关节炎侵犯髋关节，出现活动障碍。本题答案选择BD。

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