正确答案:

胰岛素分泌不足

D

题目：病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37．2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1．7mmol/L,尿糖(-)，血酮0．9mmol/L,尿酮(-)，血PH7．35。

解析：3.糖尿病最基本的病理改变是胰岛素分泌不足。故选项D正确。

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