正确答案: 中枢感染
C
题目:如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于心身疾病,下列提法中错误的是
心理治疗以森田疗法最为合适
[单选题]引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是
白色念珠菌
解析:白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群,也是重要的条件致病菌。
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
[单选题]3岁男孩,Jb电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病
继发孔型房间隔缺损
解析:B。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大,心电图电轴右偏平均额面电轴为十95°~+170°。P-R间期延长,V1及 V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。
[单选题]在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制
降低细胞应激性
[单选题]营养性贫血病人若需输血,原则是
贫血愈重,每次输血量愈小,速度也宜慢
[单选题]疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为
[单选题]3岁女孩,1周前曾患感冒,1天前发现全身散发淤点和淤斑,以双下肢多见。病后不发热。查体:肝脾不大。门诊查PLT。40×109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜,急性型。其发生出血的机制不包括
VonWillbrand因子缺乏
解析:VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。
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