正确答案:

应规范抗痨治疗2～4周后择期安排手术 在心功能损害严重之前手术

BC

题目： 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

解析：患儿考虑为结核性缩窄性心包炎，须在抗结核治疗2～4周后考虑手术，争取在心功能无严重损害时手术，能明显改善预后，内科保守治疗无法根治。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现

肺炎

解析：法洛四联症的主要临床表现有青紫、脑缺氧发作、杵状指、蹲踞动作等，不易引起肺炎，故正确答案为E。

[单选题]法洛四联症不应出现的症状是

贫血

解析：法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。

[单选题]结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为

++++

[单选题]男婴，因腹泻1周就诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为

侵袭性大肠埃希菌肠炎

解析：患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。

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