正确答案:

予禁食、禁水，胃肠减压 积极抗休克治疗，做好术前准备 严密观察患者体温变化 严密观察患者血压变化

ABCD

题目：患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]职能型结构的缺点是

多点领导，不利于组织统一指挥

职能机构横向联系不够

当环境发生变化时适应性有'定局限

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动-静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

[多选题]使用戊二醛时应注意的是

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈

使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

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