正确答案:

一次谈话尽可能多地涉及多个主题

A

题目：李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。

解析：1.谈话过程中应注意内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广。因此，A选项是不恰当的。 2.人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。 3.李女士刚进入工作岗位，担心得不到认可，焦虑是其当前最主要的情绪体验，应当引起护士的关注。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭死亡的常见原因之一是

高血钾

解析：1.高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 2.急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。 3.急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。

[单选题]患者出现口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差等表现。该患者最可能发生了

高渗性脱水

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性地引起口渴；且由于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。另一方面，脱水造成血液浓缩，血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内，临床上出现组织脱水症状，如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。

[单选题]肺炎支原体肺炎好发于

儿童及青年人

[单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

骨髓造血功能衰竭

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

[单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

粪口传播

解析：甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（B对）

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

6～12小时

[单选题]多根多处肋骨骨折临床表现是

反常呼吸运动

解析：多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动，张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧，小量血胸X线显示为肋膈角消失。

[单选题]下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征

团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象

解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。 【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]引发内源性感染的因素不包括

应用潜入性器械

解析：当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

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