正确答案:

多发性子宫肌瘤

A

题目：患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是（ ）

解析：多发性子宫肌瘤的临床表现：①月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等；②腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感；③白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味；④疼痛一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等；⑤压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿；⑥不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕；⑦继发性贫血：若患者长其月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗湿热痹阻经络所致肢体、关节红肿疼痛、屈伸不利，应选用的药物是（ ）

地龙

解析：地龙的功效：清热定惊，通经活络，止喘，利水。主治：高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，肺热哮喘，喉痹，风湿热痹，关节红肿疼痛，屈伸不利，小便不利或尿闭不痛。

[单选题]属于发散风寒药的药组是

紫苏叶、香薷、白芷

解析：发散风寒药有：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、

[单选题]治疗肾虚肝郁型绝经综合征，应首选的方剂是( )

一贯煎

[单选题]下列各项中，胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是（ ）

黏膜苍白变平，黏膜下血管暴露

解析：萎缩性胃炎的镜下表现：(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性。也可呈局限性斑块状分布。 (2)粘膜下血管透见：血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，黏膜变平。(4)当伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成。而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。(6)可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现。如充血红斑，附着粘液，以及反光增强等。

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