正确答案: 小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
E
题目:患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分,律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L,尿酮体(-),动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L,血钠>155mmol/L,血浆渗透压显著升高,但无酮症或较轻。根据症状,患者为高渗性非酮症昏迷,治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,正在超市购物时突然发生呼吸困难,喘息,胸闷,最有可能的诊断是
支气管哮喘
解析:支气管哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,通常是发作性的
[单选题]葛根的主治病证是( )
外感风热,麻疹初起,湿热泻痢,热病烦渴
解析:葛根的功效是解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻,用于外感表证,麻疹不透,热病口渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。
[单选题]痢疾杆菌根据抗原结构哪种菌感染最多见
福氏菌及宋内菌
解析:根据志贺氏菌的菌型分布调查,我国一些主要城市在过去二、三十年中均以福氏菌为主,其中以又2a亚型、3型多见;其次为宋内氏菌;志贺氏菌与鲍氏菌则较少见。
[单选题]最易侵犯人体上部和肌表的外邪是
风
解析:风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位。风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故属于阳邪。其性开泄,指其易使腠理宣泄开张而有汗出。故风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风等症。
应试点拨:风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位。风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故属于阳邪。其性开泄,指其易使腠理宣泄开张而有汗出。故风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风等症。
[单选题]蝉蜕的功效是( )
疏散风热,透疹
解析:蝉蜕的功效是疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉,用于风热感冒、咽痛音哑,麻疹不透、风疹瘙痒,目赤翳障,惊痫夜啼,破伤风证。
[单选题]既能满足手术的需要,并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压是
12~15mmHg
解析:腹腔镜胆囊切除术腹内气压应保持在12~15mmHg,既能满足手术的需要,并发症也较少。
[单选题]下列各项,属于亡阳证临床表现的是( )
冷汗淋漓
解析:亡阳证的临床表现为大汗淋漓,汗出如珠,畏寒蜷卧,四肢厥冷,精神萎靡,面色苍白,呼吸微弱,渴喜热饮,舌淡苔白,脉微细欲绝,或浮数而空。
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