正确答案:

肝破裂

A

题目：患者，男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

解析：该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁，现症见胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为（ ）

肝胆湿热证

解析：胁痛肝胆湿热证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。

[单选题]患者，女，48岁。形体肥胖，诊断为急性心肌梗死，症见胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。治疗应首先考虑的方剂是

血府逐瘀汤

解析：症见胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。即为气滞血瘀证。方予血府逐瘀汤活血化瘀，通络止痛。故选C。

[单选题]急性溶血时，可出现的是

酱油色尿

解析：C2.E红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。

[单选题]小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括( )

过敏

[单选题]患者，男，56岁。久病之后胃下垂，伴胃脘痞满，少气乏力，精神倦怠，舌淡，苔薄白，脉细无力。其病机是

气陷

解析：患者胃下垂，伴气虚表现，属气机失调中的气陷。

[单选题]在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中的腧穴是( )

曲泽

解析：曲泽定位在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。主治:心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

[单选题]下列有关人禽流感的叙述，错误的是（ ）

12岁以下儿童多见

解析：人禽流感由禽流感病毒引起、也可感染其他哺乳动物、主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难、预后极差。

[单选题]治疗胃癌瘀毒内阻证，应首选的方剂是

膈下逐瘀汤

解析：治疗胃癌瘀毒内阻证，治以祛瘀豁痰，方选膈下逐瘀汤加减。A用于产后瘀血腹痛；B用于肝肾阴虚，肝气不舒证；D用于血瘀气滞，心胃诸痛证，但出血性疼痛慎用；E用于治诸痛，瘀血内停者。

[单选题]患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡黯苔白滑，脉沉细微。其证候是

心肾阳虚

解析：心肾阳虚在临床上表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

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