正确答案:

全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除

F

题目： 患者48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕3个月大小，质稍软；双侧附件未及异常。B超：宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7cm×6cm大小。

解析：子宫内膜间质肉瘤以手术治疗为主，手术病理分期后，再决定辅助治疗方式。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

ChE活性增高见于有机磷中毒

[单选题]关于人工流产错误的是

带器妊娠不能行人工流产术

[单选题]妇女白带的来源，下属何项表述不恰当

阴道上皮腺体分泌物

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[单选题]弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示

未感染过弓形虫

解析：弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示未感染过弓形虫。

[单选题]母体每分钟可为胎儿供氧

7～8ml/kg

[单选题]对于妊娠期心脏病患者，下列哪项不是早期心衰体征

肝脾大、有压痛

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[多选题]急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是

羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm

胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染

胎心图基线变异消失，伴晚期减速

解析：终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC

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