正确答案:

脐带受压

D

题目：女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108～132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是

解析：脐带受压可影响脐血流，出现变异减速，严重者可致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡，易发生在分娩期，特别是第二产程，因胎儿下降使脐血管受压。胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是脐带受压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]反映卵巢有排卵功能的检查为

子宫内膜呈分泌期变化

解析：雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[多选题]下列哪些对预防子宫内膜异位症有帮助

口服避孕药

减少经宫腔手术

及时治疗宫颈粘连

解析：减少经宫腔手术对子宫的获得医源性伤害降低，并且及时治疗宫颈对预防很有帮助

[单选题]第三产程胎盘剥离征象哪项正确

子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种：①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，多见；②母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。

[单选题]患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是

CK-MB

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