正确答案: 桡神经
A
题目:男,30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折桡神经易受损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形,伸拇及伸指功能障碍,有虎口区麻木,影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
阑尾炎穿孔
解析:转移性右下腹痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。
[单选题]异常性支气管呼吸音常见于
肺实变
解析:如果在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音(正常听到此音部位:胸骨柄、喉部、胸骨上窝),则为异常的支气管呼吸音,或称管样呼吸音。常见于以下疾病:1肺组织实变:大叶性肺炎。2肺内大空腔:肺脓肿或空洞型肺结核。3压迫性肺不张。
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