正确答案:

浸润型肺结核

C

题目：男，25岁，吸烟。因低热、咳嗽3个月，痰中带血2周来院门诊。查体：体温37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

解析：云雾状阴影为浸润型肺结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

减慢房室传导

解析：此题是以理解为主的考题，强心苷治疗心房颤动机制与心脏的生理、颤动的病理密切相关。心房颤动主要危险在于心房过多的冲动传到心室引起心室率过快，妨碍心室泵血功能，导致严重循环障碍。强心苷主要作用是减慢房室传导，阻止过多颤动冲动传入心室，从而减慢心室率，改善心搏血功能。但对多数患者并不能消除心房颤动。本题只有36.5%考生选择此正确答案。另有33.6%和12.5%考生分别选择延长心房不应期和缩短心房有效不应期。反映出部分考生对颤动病理、强心苷药理等基础知识概念模糊，不能选择正确答案。

[单选题]关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是

越级使用抗菌药物的必要手续应当于48小时内补办

解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

[单选题]一位女医生对病人说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，说明她在下列哪一方面做得好

非语言沟通技巧

解析：医患沟通技巧包括言语沟通和非言语沟通。非言语沟通包括：①静态：衣着打扮、环境信息等；②动态：面部表情、身段表情和人际距离等，故选C。

[单选题]下列关于髋关节结核的叙述，错误的是

早期病变以单纯性骨结核多见

解析：髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。

[单选题]食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

解析：此病称"蚕豆病"，是遗传性6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷造成的。患者食用新鲜蚕豆后突然发生急性血管内溶血。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时，则红细胞被破坏而致病，D正确，其他选项皆错，故选D。

[单选题]健康人血清蛋白主要用于

低血容量性休克的扩容治疗

解析：1.血液制品中的清蛋白，不能增强机体抵抗力和用于低丙种球蛋白血症的替代疗法。2.自身免疫性疾病的治疗用激素和细胞毒药物。3.清蛋白制剂在临床上主要用于低血容量性休克的扩容治疗、低蛋白血症的治疗。4.用清蛋白制剂补充营养，成本太高。故答案选择E项。

[单选题]原发性重症联合免疫缺陷缺陷病所系及的细胞是

B细胞与T细胞

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。

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