正确答案:

心尖搏动向左向下移位

B

题目：男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、气促，活动明显受限，查体时最可能发现的是

解析：病人有高血压病史，长期的高血压使左心室代偿性肥大，肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

保密原则

解析：保密原则是指尊重患者的权利和隐私。根据题干，心理医生拒绝领导索要心理评估，是为了保护患者的隐私。故正确答案为E。

[单选题]若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起。下列哪项处理不妥

立即腰穿放脑脊液

解析：若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起（颅内高压）诊断该患儿为高热惊厥伴颅内高压。此时禁止进行腰椎穿刺抽取脑脊液，防止脑疝的发生，危及生命。

[单选题]下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

气管肿物

解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等（E对）。呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性 阻塞性肺气肿等（A、B错）。自发性气胸、胸腔积液是呼吸困难（C、D错）

[单选题]丙酮酸氧化脱羧生成的物质是

乙酰CoA

解析：丙酮酸脱羧，是一个将丙酮酸通过脱羧反应而产生乙酰辅酶A并释放还原等效物还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸与二氧化碳的自动催化生化反应，是糖代谢重要步骤。

[单选题]某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是（ ）

关系限定原则

解析：心理治疗师的工作原则中关系限定原则规定：心理治疗师在其临床服务工作中，应按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对自己的信任或依赖牟取私利，不得与患者发展专业工作以外的社会关系。因此该题答案为C。

[单选题]男，32岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

加压包扎止血

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会.加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗.不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克，选D。

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