正确答案:

立位腹部X线平片

A

题目：男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是

解析：怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关抗体分子，错误的是

均有J链

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，有膜结合型和分泌型两种类型，排除C、E。具有两条重链（H链）和两条轻链（L链），整个抗体分子可分为恒定区和可变区两部分，排除A、B。并不是所有的抗体分子均有J链，具有杀菌作用的抗体有J链。故选D。

[单选题]有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

巩固维持治疗采用INH+PZA

解析：巩阁维持治疗采用INH+RFP。

[单选题]心脏骤停的病理生理机制最常见的是

心室颤动

解析：心室颤动是心脏骤停的最常见病理生理机制。

[单选题]3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是

原则上先慢后快

解析：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

[单选题]男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选

主动脉瓣瓣膜置换术

解析：心脏瓣膜病一般都选择手术治疗，可以根治。

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挠压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕／平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

[单选题]肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动镇痛目的，下列操作哪一项是错误的

嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布

解析：患者深吸气可能导致骨折移位，还是在平静呼吸情况下粘贴固定胶布

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是

左心衰竭

解析：由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

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