正确答案:

持续的呼吸肌痉挛

题目：患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。

解析：4.痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛，典型症状是肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌，最后为膈肌。故选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]炎症的病理变化的本质是

解析：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

[单选题]男，19岁。服农药约30ml后，咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。查体：呼吸26次/分，血压110/80mmHg两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予

解析：患者服农药后导致中毒，应立即洗胃后再注射，所以选A。

[单选题]女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

解析：患者双侧颈部淋巴结肿大伴发热，既往体健，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-），支持弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断。

[单选题]腺苷脱氨酶缺乏会导致

解析：免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。体液免疫(B细胞)缺陷为主的疾病表现为免疫球蛋白的减少或缺乏。重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫和细胞免疫同时有严重缺陷的疾病，一般T细胞免疫缺陷更为突出，此病与腺苷脱氨酶缺乏有关，所以选B。

[单选题]患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。

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