正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血症
C
题目:患儿,男,生后24小时,全身皮肤黄染,并逐渐加重,查:Hb110g/L,血清胆红素18mg/dl,母血型为O型,子血型为B型。
解析:患儿血清胆红素18mg/dl>12mg/dl,属于病理性黄疸,且未见有病毒和细菌感染症状,根据选项仅有E项新生儿溶血正确。母乳性黄疸:血清胆红素可高达20mg/dl,排除AB。新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。ABO血型不合多为母亲〇型,婴儿A型或B型。结合题干正确选项为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点,下列叙述正确的是
小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
小儿脑脊液量随年龄增长而增多
小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别
解析:一、脑 在小儿生长发育过程中,神经系统发育最早,速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回,3岁时细胞分化基本成熟,8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始,至婴幼儿时期,神经纤维外层的形成还不完善,故婴幼儿时期,外界刺激引起的神经冲动传人大脑,不仅速度慢,易于泛化,而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能,2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差,生后6个月达生长高峰,生后15个月小脑大小已接近成人。 二、脑脊液 正常小儿脑脊液压力在0.69~1.96kPa,新生儿为0.29~0.78kPa,外观清,潘氏实验为阴性,白细胞数为0~10×106/L,小婴儿为0~20×106/L,蛋白质为0.2~0.4g/L,新生儿为0.2~1.28/L,糖类为2.8~4.5mmol/L,婴儿为3.9~5.0mmol/L,氯化物为阴性117~127mmol/L,婴儿为110~122mmol/L. 三、神经反射 正常小儿的生理反射有两种,一是终生存在的反射(浅反射及腱反射),另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3~4个月前Kemig征可为阳性,2岁以下Babinski征也可为阳性。
[多选题]预防接种工作中正确的是
脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服,服后1小时禁服热开水
第一次接种的起始月龄不能提前
未按期接种者应按规定的月龄范围内及时补种
儿童接种后应在现场观察15~20分钟,无不良反应后可离去
解析:接种的针次间隔不可缩短或延长,这样都不利于免疫力的产生。其他正确,故选ABDE。
[多选题]下列属于会议目的的是
交流信息
做出决策
给予指导
解决问题
[多选题]胆道蛔虫症的治疗原则包括
解痉止痛
驱虫
控制感染
内科治疗不能缓解则外科手术治疗
解析:胆道蛔虫症的治疗:治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性,可选用食醋一次2~4两,每日三次,以达到安虫目的。内科治疗无效,合并严重肝胆感染手术治疗。因此无B选项
[多选题]心肺复苏成功的标志包括
扪到大动脉搏动
血压>60mmHg
听到窦性心律
口唇、指甲转红
解析:心肺复苏成功的标志有:1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg;2.听到心音,新绿失常转为窦性心律;3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征;4.口唇,甲床颜色转红。
[多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )
32~34℃
34~36℃
36~38℃
40~42℃
解析:新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善,体温较易受环境影响,故进行盆浴时,水温应控制在38~40℃左右,水温过低易使小儿受凉。
[多选题]厌恶疗法适用于
吸毒
酗酒
吸烟
解析:厌恶疗法,通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激,使之与引起不良行为的条件刺激相结合,如让电击与饮酒行为同时出现,从而引起患者对原有条件反应(饮酒、吸烟、吸毒)的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激,使患者消除已形成的不良行为。紧张,焦虑不适用。故选ABC。
[多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )
坏死性小肠炎
喂养困难
声音嘶哑
解析:临床表现有喂养困难、坏死性小肠炎、声音嘶哑
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