正确答案: 1/2~2/3
E
题目:患儿男性。10岁,因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体:神志清楚,慢性病容,体温36.3℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,体重26kg,身高136cm;胸廓无畸形,呼吸动度一致,呼吸音清晰;心前区可见抬举性搏动,心尖冲动弥散,范围2.5~3cm,心界扩大,心律齐,第一心音低钝;肝肋下2.5~3cm。胸部X线平片:心影球形增大,肋膈角变钝;超声心动图提示:全心增大,弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低,左室舒末径53mm,左室后壁厚9mm,EF35%,三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果,考虑扩张型心脏病。
解析:心肌病是心肌收缩功能障碍所致,治疗效果较差,且心肌病对洋地黄的敏感性增加,易发生中毒反应,一般用量较小。一般剂量为:小于2岁的患儿40~60μg/kg体重,大于2岁患儿30~40μg/kg体重。该患儿为扩张性心肌病,应用洋地黄的剂量,应为一般剂量的1/2~2/3。故E选项正确。
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