正确答案:

汇管区 小胆管

CD

题目： 女性，38岁，乏力、瘙痒2年入院，4年前因出现左上腹疼痛，疑梗阻性黄疸，B超发现胆囊多发结石，行胆囊切除和胆总管探查术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰腺癌的重要体征是

Courvoisier征

解析：胰腺癌的重要体征为上腹部可以触及无痛性肿大的胆囊，即Courvoisier征。

[单选题]女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是

巨幼细胞贫血

[多选题]肝硬化纤维组织增生表现为

血清Ⅲ型前胶原肽增多

透明质酸增高

板层素增高

解析：1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定：近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标，其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关，其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG)：是一种色素，注入人体后迅速与血浆白蛋白结合，由肝细胞摄取排入胆汁，不经肾排出，不参与肠肝循环，静脉注射0.5mg/kg，15min后取血测定其潴留率，正常值为(7.83±4.31)%，肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上，本试验比BSP更敏感，3.血清透明质酸（HA）是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。

[单选题]女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

原发性肝癌

[单选题]下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

贫血貌

解析：①肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加，患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管扩张、女性患者月经失调等。②肝硬化患者常有不同程度的贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起，与体内雌激素增加无关。

[单选题]下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

奥美拉唑

解析：前列腺素促进胃黏膜血流，促进黏液分泌，促进碳酸氢离子的分泌，抑制胃酸分泌及类脂质蓄积，加强胃黏膜屏障而起保护胃黏膜作用，但其本身并不能杀灭Hp。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

腰部有明显叩痛

[单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点

火山口状，底部郊凹凸不平

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