正确答案:

R质粒

B

题目：耐药性质粒是

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关，选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后

4周宫颈恢复至非孕时状态

解析：产褥期临床表现：①体温在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，故排除A；②子宫复旧：产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日子宫降到骨盆内，故排除B；③恶露：血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周干净，故排除E；④循环系统：血容量于产后72小时增加15%～25%，2～3周恢复至未孕状态，故排除C；⑤生殖系统变化：产后4周宫颈完全恢复至正常形态。故选D。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

颞叶钩回

解析：幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

[单选题]下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

凝血时间延长

解析：原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，骨髓会代偿性增生，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多。而该病凝血基本正常，故不应有凝血时间延长。

[单选题]男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位。此时在治疗上最先采取的措施是

颅骨牵引固定

解析：齿状突骨折可以分成三型：第1型，齿状突尖端撕脱骨折；第Ⅱ型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折；第Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧。治疗上最先采取的措施是颅骨牵引固定。

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

红细胞游离原卟啉降低

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]法洛四联症最早且主要的临床表现是

青紫

解析：法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指（趾），故选B。

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