正确答案: 为零
A
题目:组织细胞在绝对不应期时其兴奋性
解析:组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态,暂时不能被再次激活,此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位,表现为兴奋性缺失。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素,自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是
羊水栓塞
解析:本题诊断不难,"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡"很容易诊断为羊水栓塞,重点提一下鉴别诊断:1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然终止,阴道有鲜血流出,不符合题意;2)重度子痫前期主要表现为血压升高,持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛,不会几分钟内死亡;3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐,以及面部充血、口吐白沫等。
[单选题]女,32岁。妊娠32周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。有效的处理应是
抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
解析:此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史,虽然早产病因未提,但此次孕32周便出现少量阴道流血,说明出现了先兆早产的征兆,或许随即出现不规律子宫收缩等症状,因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂,预防随后可能出现的子宫收缩,同时结合患者3次早产病史,本次症状的出现表明,即使使用了宫缩抑制剂,也无法完全避免早产的再次发生,因此应使用促进胎儿肺成熟的药物,提高早产儿肺成熟的机会,降低呼吸窘迫综合征(RDS)的发生,同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息,并给予镇静剂”,这虽然是先兆早产处理的一部分,但不应作为主要处理。
[单选题]生成酮体的中间反应是
乙酰CoA缩合
解析:乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。酮体生成过程1.两个乙酰辅酶A生成乙酰乙酰辅酶A2. 在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合,形成3-羟基-3-甲基戊二酰CoA。.3.HMG CoA裂解,形成乙酰乙酸和乙酰CoA4.乙酰乙酸用NADH还原生成β羟丁酸。5. 乙酰乙酸脱羧,生成丙酮(B对)。
[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是
吊销执业证书
解析:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的,由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格;造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
[单选题]单用时无抗帕金森病作用的药物是
卡比多巴
解析:卡比多巴不能通过血脑屏障入脑,故需和左旋多巴合用时,以减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用,从而提高左旋多巴的疗效。苯扎托品和苯海索为抗胆碱药,可抑制纹状体功能而治疗帕金森病;左旋多巴可补充黑质的多巴胺神经递质,溴隐亭可直接激动多巴胺受体,单独应用均可治疗帕金森病。
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