正确答案:

药物性帕金森综合征

C

题目：男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。多巴丝肼（美多巴）治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森综合征的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的如降压药利血平；止吐药甲氧氯普胺（胃复安）；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿米替林、多塞平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是：

严守法规

解析：开具精神药品时，医师要严守法规；医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是对症下药；医生采取“多头堵”，“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是合理配伍。

[单选题]患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

升结肠癌

解析：结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹扪及包块，恶性肿瘤的可能性较大，故排除结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。包块位于右下腹，故排除降结肠癌。故选D。

[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

左颞硬脑膜外血肿

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

[单选题]一新生儿，胎龄260天，出生体重2.45kg，身长46cm，头围33cm，下列诊断哪个正确

低出生体重儿

解析：过期产儿指GA≥42周(294天)的新生儿。早产儿指GA<37周（<259天）的新生儿。足月儿指37周≤GA<42周（260～293天）的新生儿。巨大儿指出生体重>4000g者。低出生体重儿指出生1小时内的体重<2500g者，大多为早产儿。本例260天还不属于早产儿。

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