正确答案:

循环超负荷（急性肺水肿）

A

题目：患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

束臂试验、出血时间、血小板计数

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[单选题]患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

中型内开放性颅脑损伤

解析：患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。同时CT、提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。

[多选题]关于脑血管病流行病学，表述正确的是

我国脑血管病的地理分布表明，除西藏自治区外，呈现北高南低、东高西低的发展趋势

与西方发达国家相比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管病

脑血管病的发病率在性别上，男性多于女性；发病具有明显的季节性，寒冷季节发病率高，尤其是出血性卒中的季节性更为明显

解析：日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一，我国属于脑卒中高发国家。故B错误 我国城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万；农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。城市脑卒中的年死亡率是低于农村的，故C错误

[单选题]对蛛网膜下腔出血诊断无帮助的检查是

ECT

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

脾胃

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

伤寒或副伤寒

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