正确答案:

适当减少工作量和进行有氧运动(跑步、游泳、健身等) 戒烟 低脂、低盐和高纤维饮食 早睡早起 保持平常心态

ABCDE

题目:患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,血脂异常4年,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚,1片/d)、苯磺酸氨氯地平(络活喜,1片/d)、卡托普利(开博通,1片,2次/d)和脂必妥(1片,2次/d)治疗过程中,血压140~150/90~100mmHg,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12~14h,发病时在值夜班。查体:R25次/分,左上肢BP150/100mmHg,右上肢BP156/104mmHg;体重102kg,身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如,无压痛;双肺呼吸音对称清晰,HR76次/分;双下肢无水肿。ECG:CLBB,左心室高电压。

解析:该患者为中年出租车司机,对于一个急性心肌梗死后的患者ABC应尽量要求其做到;健康的生活方式还应包括DE;不主张患者使用任何保健药或保健食品,北美的多项研究已经证实Q3不饱和脂肪酸的药(食)物对降低冠心病患者心脏事件没有益处。

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