正确答案: 血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿氢化可的松、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺等 肾上腺CT 推荐行超声心动图、颈动脉超声、眼底等检查 应测量卧立位血压和四肢血压
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题目:患者女,40岁。发现高血压10年,血压最高220/130mmHg。经常伴双下肢麻木4~5年。母亲有高血压病史。查体:BP220/110mmHg;HR100次/分,律齐。血生化:钾3.38mmol/L,其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,富马酸比索洛尔5mg,1次/d,治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg,2次/d,缬沙坦氢氯噻嗪1片,1次/d,富马酸比索洛尔10mg,1次/d,治疗4个月后血压控制于130~158/90~102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化:钾2.8mmol/L。
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