正确答案: 绝望与平静
D
题目:如按病程分析,癌症病人心理反应的最后时期是
解析:临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期:病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,是心理表现第一期。②愤怒期:病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。③协议期:病人接受临终事实。此期病人变得和善,能积极配合治疗。④忧郁期:病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期:为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]导致早产自然流产的最常见原因是
胚胎染色体异常
解析:胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗,不恰当的是
控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
解析:肝破裂后应手术治疗,对症状不明显,或经过补充血容量后保持稳定的伤员,可在严密观察下进行非手术治疗。经补充血容量后仍不稳定或需大量输血者,应立即手术。手术应暂时控制出血,彻底清创,消除胆汁溢漏,建立通畅的引流。术中,尽量控制出血,探明肝破裂情况后,对损伤的肝进行清创。故选E。
[单选题]女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。
最可能的诊断是
肠易激综合征
解析:A.溃疡性结肠炎大便特点是黏液脓血便。B.克罗恩病表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等,大便隐血试验阳性,常带有恶臭。C.慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平时不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和脓血便。D.肺结核好发于回盲部,会伴有结核既往史,病人会有低热表现。E.肠易激综合征以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。正确答案为E。
[单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是
月经后3~4天
解析:经腹输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇女在月经干净后3~4天,人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。
[单选题]初产妇第一产程和活跃期延长是指活跃期超过
8小时
解析:初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。
[单选题]下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
凝血时间延长
解析:原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少,则出血时间可延长,束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致,骨髓会代偿性增生,所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多。而该病凝血基本正常,故不应有凝血时间延长。
[单选题]患者男性,25岁,出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难。诊断前列腺炎,急性细菌性前列腺炎致病菌多为
假单胞菌
解析:急性细菌性前列腺炎 大多由尿道上行感染所致,血行感染多来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管 逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌,也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。
[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
Hachinski缺血评分量表<6分
解析:阿尔茨海默病多起病于老年,以智能损害为主,并以近记忆障碍为本病首发症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期,变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心,Hachinski缺血评分量表<6分。故选E。
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