正确答案:

急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

B

题目：在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热

解析：急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氨苯蝶啶的主要不良反应是

引起高钾血症

解析：氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高钾血症，偶尔会引起低钠血症。故选D。

[单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

甜炼乳

解析：甜炼乳含糖量高，且含多种添加辅料，故不宜作为婴儿主食。

[单选题]原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关

黄曲霉毒素污染

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素。

[单选题]肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，正确的治疗是（ ）

限制腕关节活动

解析：肱骨外上髁炎是伸肌腱起点处的一种慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易患此病，故又称“网球肘”。典型临床表现为肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘、握拳、屈腕、然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。

[单选题]早期固有免疫应答发生于

感染后4～96h

解析：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞如单核－巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞和NKT细胞，其识别免疫原虽然不像T细胞和B细胞那样具有高度的特异性，但可通过一类模式识别受体去识别病原微生物表达的称为病原体相关模式分子的结构。感染后4～96h发生。

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