正确答案: 髂股动脉栓塞
B
题目:某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
解析:该患者冠心病多年,双下肢症状急性发作,最可能考虑为血栓进入股动脉,造成股动脉血流阻塞,引起双下肢急性缺血,故诊断为髂股动脉栓塞,A、C、E项均为慢性起病,患者无糖尿病病史故排除D项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
脾脏
解析:腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤可能仅限于腹壁,也可同时兼有内脏损伤,脾是腹部内脏中最易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%,胰腺在各种腹部损伤中占1%~2%。故选B。
[单选题]女孩,2岁。自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片示左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是
动脉导管未闭
解析:动脉导管未闭X线可有左房左室大,肺门血管影增粗,听诊于胸骨左缘可闻及全期的机械样杂音,心导管检查肺动脉血含氧量较左室高。
【避错】房间隔缺损可见右心增大,室间隔缺损可见左心增大。
[单选题]对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是
Mills征
解析:肱骨外上髁炎的临床表现为:①逐渐出现肘关节外侧痛,用力握拳、屈腕时加重,以致不能持物;②肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛;③伸肌腱牵拉试验:伸肘握拳、屈腕、前臂旋前,肘部外侧出现疼痛为阳性,有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。
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