正确答案: 多尿
D
题目:下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标
解析:肝功能损害的指标包括腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白、凝血功能,体重下降则提示患者已进入肝硬化失代偿期。多尿不属于肝功能损害的指标。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]人格方面具有C型行为的人易发生的心身疾病是
癌症
解析:C型行为的特征为:过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制,导致肿瘤发生的概率加大。
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
减少
解析:低渗性缺水,指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态(钠缺少),机体通过减少利尿激素的分泌,使水在肾小管的再吸收减少,尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少,又使机体肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,氯和水的再吸收增加,因此尿中氯化钠减少。这是在水、电解质代谢失调后出现的缺水少于缺钠,导致尿量增多,细胞外液减少,血容量减少,机体保留钠,以使水的再吸收增加,尿量进一步减少,尿钠减少的一个恶性循环过程。要求考生对水、电解质代谢的病理生理过程理解,遇到问题能辨证解答。
[单选题]男,50岁。体检发现血糖升高1个月,血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体:BP140/90mmHg,心率80次/分。为明确诊断,应该选择的检查是
75gOGTT
解析:本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标,诊断上不能使用。
[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用
强烈利尿
解析:肝硬化腹水的治疗包括卧床休息,限制水、钠的摄入,如无效,则需用利尿剂。利尿剂剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征,故本题答案为D。顽固性腹水的治疗可采用腹水浓缩回输等方式。
[单选题]化脓性脑膜炎最可能的致病菌有
脑膜炎双球菌
解析:化脑有2/3以上患儿是由脑膜炎球菌,链球菌和流感嗜血杆菌引起。
[单选题]噻嗪类利尿药利尿作用机制是
抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
解析:噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。
[单选题]肺炎球菌肺炎
铁锈色痰
解析:肺炎球菌肺炎咯铁锈色痰。
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