正确答案:

脑转移瘤

D

题目：女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

解析：患者为老年女性，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，首先考虑为脑转移瘤，CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，12加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是

近折端向前上移位。远折端向后方移位

解析：股骨干下1／3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形，故选B。

[单选题]不会引起糖耐量异常的疾病是

痛风

解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为嘌呤代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

[单选题]男，47岁。扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短，休息后即缓解。查体：血压90/60mmHg，心率89次/分，心律齐，双肺呼吸音清。该患者心功能分级为

心功能Ⅱ级

解析：此题为理解题。NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制；Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短；Ⅲ级指体力活动明显受限，但小于一般体力活动就可引起疲劳、心悸、气短；Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

[单选题]关于谵妄，下列哪种说法错误

病人突然变得安静，说明病情好转

解析：谵妄综合征的概念是意识清晰度下降，同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。患者兴奋、焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好，症状波动，其特征为昼轻夜重，持续数小时至数日不等，所以选E。

[单选题]合成胆固醇的关键酶是

HMG-CoA还原酶

解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。

[单选题]大鼠出生后给予去脂饮食，将引起哪种脂质缺乏

前列腺素

解析：必需脂肪酸在体内可衍变生成前列腺素、血栓素及白三烯等，去脂饮食会导致必需脂肪酸缺乏，继而导致前列腺素缺乏。

[单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

蒂扭转

解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，记忆型题。

[单选题]按发生机制，呼吸节律的变化见于下列哪种情况

中枢性神经系统疾病

解析：基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。当中枢性神经系统发生病变时，会引起呼吸节律的变化。故答案为D。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：血液是由血细胞和血浆组成，除去血细胞的液体部分即为血浆。

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