正确答案:

是否有癌转移

D

题目：对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术式的最科学和客观的指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

氢化可的松

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，应立即治疗，并终生用药。补充日常状态下维持正常功能的生理剂量肾上腺皮质激素，部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选，故选A。

[单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是

溶血性链球菌和肺炎链球菌

解析：此题是有关原发性腹膜炎概念的测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶，病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔，多发生于泌尿生殖系感染或营养不良、免疫力低下的成年人，因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见，故应选B。

[单选题]肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

肾小球毛细血管内皮下基膜

解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞(也称足细胞，即肾小球囊的脏层)，基膜层上有直径2～8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

结核性脑膜炎

解析：患者发热、消瘦明显，体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现，故选D。

[单选题]抑制脂肪动员的激素是

胰岛素

解析：脂肪动员与激素敏感性脂肪酶：脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下，逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此过程称为脂肪动员。以上三种酶统称脂肪酶，胰岛素抑制其活性，为抗脂解激素；胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强，为脂解激素。

[单选题]患儿女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T37.3℃，血压160/110mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规：蛋白（++），红细胞>100/HP，白细胞30/HP。该患儿准确的诊断应是

急性肾炎、高血压脑病

解析：患儿临床表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血压，可以诊断急性肾小球肾炎。近1天来头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，考虑存在高血压脑病。

[单选题]放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

彩色多普勒超声诊断

解析：《放射诊疗管理规定》第四条，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：(1)放射治疗；(2)核医学；(3)介入放射学；(4)X射线影像诊断。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。

[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是

血氧容量降低

解析：血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常，血氧容量与动脉血氧含量降低。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

低血钾

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

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