正确答案:

产后出血

C

题目： 初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。

解析：胎盘早剥最重要的病理生理改变就是母体凝血系统激活而导致的DIC，因此产后出血是剖宫产术最可能发生的并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用于检测CTL杀伤活性的常用实验是

乳酸脱氢酶释放法

解析：检测CTL杀伤活性的常用实验是乳酸脱氢酶释放法

[单选题]24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是

2005年11月4日

解析：预产期的计算为末次月经的第1天算起，月份-3，日数+7。

[单选题]属于前置胎盘时阴道流血特征的是

无痛性阴道流血

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，选A。

[单选题]诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

胎盘异常

解析：Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现休克症状；休克程度多与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，子宫缩间歇时不能松弛；胎位扪不清，胎心消失；患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘本身位置等无异常。

[单选题]女，31岁。月经规律，停经43天，阴道不规则出血7天，右下腹胀痛不适。B超检查：宫内未见孕囊，右侧宫旁探及5cm的异常低回声区，可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是

腹腔镜手术治疗

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛，是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊，宫外有孕囊及心管搏动，说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠，且直径在4cm以上，是药物治疗的禁忌，所以A、B均错误；前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产；刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。

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