正确答案:

反复胸腔穿刺抽液

A

题目：结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连肥厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，减轻胸膜肥厚。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于甲类传染病的是

霍乱

解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。按甲类管理的乙类传染病是SARS、炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。故15题选E，16题选C。A为乙类传染病，B、D为丙类传染病。

[单选题]干扰素抑制病毒作用机制

间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解

解析：干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解，进而影响病毒的繁殖。故正确答案为E。

[单选题]男，48岁。高血压病史3年，血压测量140～150／90～95mmHg，化验结果血钙3.2mmol／L，血钾5.0mmol／L，血肌酐100μmol／L，血糖6.1mmol／L，血低密度脂蛋白2.3mmol／L.该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是

减少组织利用葡萄糖升高胆固醇和低密度脂蛋白

解析：噻嗪类利尿剂不良反应1.电解质紊乱如低血钾、低血镁、低氯碱血症等。2.潴留现象如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致，痛风者慎用。3.代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症，对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇量增加，同时伴有高密度脂蛋白的减少。还可降低糖耐量，减少组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。而血糖6.1mmol／L，处于临界高值，故为了避免血糖升高，不宜使用噻嗪类利尿剂。故正确答案为E。

[单选题]女，50岁。畏寒、发热5天，最高体温40℃，伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是

寒战发热时

解析：血培养标本采集的最佳时间是寒战发热时，此时，体内细菌正处于迅速生长繁殖期，此时作细菌培养，可提高阳性率，检出率高。故正确答案为D。

[单选题]关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是

发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗

解析：粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗。

[单选题]男，75岁。慢性阻塞性阻塞性肺疾病急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单细胞，下列抗菌药物首选的是（ ）

头孢他啶

解析：治疗铜绿假单胞菌即绿脓杆菌最好的药物是三代头孢：头孢曲松或头孢他啶。

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