正确答案:

肺动脉狭窄

D

题目：决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定预后和疾病严重程度。 　　【避错】根据法洛四联症的病变可分为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种类型，法洛四联症的病理生理改变取决于肺动脉狭窄的程度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

糖皮质激素

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

[单选题]可以诊断肝细胞癌

AFP>200μg/L持续8周

解析：诊断肝细胞癌的标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP大于200μg/L持续8周；③AFP由低浓度逐渐升高而不降。故1题选D。胆管细胞癌、高分化和低分化肝细胞癌，或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。

[单选题]男性，55岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

柯萨科夫综合征

解析：柯萨科夫综合征即酒精相关的遗忘综台征，是慢性中毒的症状之一，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可有幻觉、夜间谵妄表现，结合题干，本题选B。

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍；最常见的房室传导比例为3：2或5：4。根据此标准，只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。故选C。

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