正确答案:

自发性腹膜炎

D

题目： 男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

解析：自发性腹膜炎是肝硬化患者常见的一种严重并发症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故1选D。腹腔穿刺术可以辅助诊断新发的腹腔积液的病因，以及腹腔积液继发自发性腹膜炎。也可作为血流动力学稳定的腹水病人减轻压迫症状的一种手段。故2选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是

血凝抑制试验

解析：进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是血凝抑制试验。血清学检测：取发病3日内和2～4周后双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验，测定急性期和恢复期血清抗体，升高4倍以上有诊断意义。最常用和最简单的方法是血凝抑制试验，必要时采用补体结合试验。抗体中和试验在流感病毒的诊断中主要是有助于回顾性诊断和流行病学调查。故答案选择D。

[单选题]支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

解析：支气管哮喘患者主要是小气道阻塞，吸气时阻力小，呼气时阻力大。

[单选题]女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

分离性障碍

解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离，而这些对于我们正常人来说都是整合的。

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的是

过敏性休克

解析：临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有四种。(1)过敏性休克。(2)呼吸道过敏反应。(3)消化道过敏反应。(4)皮肤过敏反应。

[单选题]关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是

血清结合胆红素<257μmol/L(15mg/dl)

解析：①生后24小时内出现黄疸。②血清胆红素足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升5mg/dl。血清结合胆红素>2.0mg/dl。③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周。④黄疸退而复现或进行性加重。⑤可伴有引起病理性黄疸的疾病。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。由此可知，应选E。

[单选题]发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是（ ）

乳汁淤积细菌侵入

解析：乳汁淤积细菌侵入是发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因。

[单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

胎龄28周至生后7天

解析：围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。

[单选题]切纸工人，不慎将右栂指切断。因工地距医院较远为争取再植成功。再植时限不超过

6～8小时

解析：一般以6～8小时为限，如气温低或伤后开始冷藏保存，可适当延长时限。所以再植的时限与肢体损伤的程度、环境温度、断指（肢）保存方法等条件有关。故选A。

[单选题]对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的

真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现（A对），此外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白血和硫化血红蛋白血）的出现亦可形成紫绀（B对）。发绀可分为中心性发绀（又包括①肺性发绀②心性混合性发绀）和周围性发绀（又包括①瘀血性周围性发绀②缺血性周围性发绀）（C、D对）。真性红细胞增多症以红细胞数及容量显著增多为特点，出现黏膜充血，呈淡蓝色，属于周围性发绀。故正确答案为E。

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